原因が明らかな好酸球性肺疾患(2)
アレルギー性気管支肺真菌症(allergic bronchopulmonary mycosis: ABPM)（アレルギー性気管支肺アスペルギルス症:ABPA)
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症（ABPA）は、アスペルギルス属に対する過敏症反応であり、喘息および嚢胞性線維症の患者に最も多くみられます。喘息患者の2〜3％に発症するとされているが、日本人では20％で先行する基礎疾患がない。小児発症はまれで、発症年齢中央値は60歳前後。感染症とアレルギー疾患の両方の性格を持っています。気管支の中に粘液栓の形で住み着いているアスペルギルスの塊に対してアレルギー反応が起こっている病態です。HRCT検査では、中枢性気管支拡張症、（中枢気管支内）高吸収性粘液栓子（喘息の粘液栓とは異なり、中枢気管支優位・気管支拡張を伴う、CT値の高い高吸収粘液栓（high attenuation mucus:HAM)、肺結節、浸潤影が認められます。
末梢血好酸球増多（ピーク時≧500/μL)とアスペルギルス特異的IgE値の上昇、(血清総IgEピーク時≧417 IU/mL）そして適切な臨床状況における典型的な画像所見がABPAの診断に有用です。
典型的な顕微鏡的形態学的特徴としては、大気道壁への著明な好酸球浸潤、気管内粘液を含むシート状および好酸球クラスター、そしておそらくシャルコー・ライデン結晶（「アレルギー性ムチン」）などが挙げられます。グロコット・メテナミン銀染色（GMS染色）などの真菌染色では、真菌菌糸の残存が明らかになる場合と明らかにならない場合があります。ABPAは真菌に対する過敏症反応であり、真菌への曝露は示唆されますが、必ずしも感染とは限らないため、真菌菌糸の存在は必須ではありません。
ABPAの治療は、一般的に吸入コルチコステロイドと経口コルチコステロイドが用いられますが、特定の症例では抗真菌療法や、例えばIgEやIL-5を標的としたモノクローナル抗体が有用です。