原因が明らかな好酸球性肺疾患(1)
特発性の好酸球性肺炎の診断においては、原因が明らかな好酸球性肺疾患を除外する必要があります。
レフラー症候群
レフラー症候群は、単純性肺好酸球増多症(SPE)とも呼ばれ、一過性の肺浸潤、呼吸器症状の欠如または軽度の呼吸器症状、および末梢血好酸球増多を特徴とする好酸球性肺疾患です。無症状の健常者におけるSPEの有病率は約0.9%と報告されています。
HRCTでは、移動性で一時的な非区域性の肺胞性透過性低下が認められ、片側性または両側性で主に末梢に分布します。すりガラス陰影に囲まれた充実性結節(ハローサイン)が認められる場合があります。胸水およびリンパ節腫脹は認められません。
レフラー症候群様症候群は、回虫(Ascaris lumbricoides)および十二指腸鉤虫(Anchilostoma duodenale)による蠕虫感染症後に発症することがあります。高リスク患者では顕微鏡検査および血清学的検査を実施されることがあるが、最大3分の1の患者では原因が特定できません。
レフラー症候群は1ヶ月以内に自然治癒することが多く、治癒しない場合はコルチコステロイドによる治療が推奨されます。