原因が明らかな好酸球性肺疾患(3)
薬剤誘発性好酸球性肺炎は、好酸球増多および好酸球性肺浸潤を呈し、重症呼吸器症候群を引き起こすことがあります。抗生物質、抗炎症性非ステロイド薬、抗不整脈薬など多くの薬剤が好酸球性肺炎の原因になります。
アミオダロン（抗不整脈薬）、アムホテリシンB（抗真菌薬）、エタンブトール（抗結核薬）、イソニアジド（抗結核薬）、ジフェニルヒダントイン（神経薬）、カルバマゼピン（神経薬）、トラゾドン（神経薬）、GM-CSF（免疫調節薬）、ブレオマイシン（化学療法薬）、メトトレキサート（化学療法薬）、プロカルバジン（化学療法薬）、エトポシド (化学療法薬)、ミノサイクリン（抗生物質）、テトラサイクリン（抗生物質）、スルホンアミド系（抗生物質）、ニトロフラントイン（抗生物質）、スルファサラジン（抗生物質）、マイトマイシンC（抗生物質）、パラアミノサリチル酸（抗炎症薬）、NSAIDs（抗炎症薬）、ペニシラミン（抗炎症薬）
さらに、放射線療法も好酸球性肺炎の原因になります。
薬剤誘発性好酸球性肺炎の診断には、特発性急性好酸球性肺炎や慢性好酸球性肺炎といった診断基準が用いられるため、特に薬剤との一時的な関連性がある場合は、強い疑いを持つ必要がある。ただし、好酸球性肺炎は慢性的な薬剤使用によって発症することもある。薬剤誘発性好酸球性肺炎の病態生理は、肺胞マクロファージによる抗原産生と、それに伴うTヘルパー2リンパ球の集積、そしてそれに続くインターロイキン2の放出に関連している。興味深いことに、アミオダロン誘発性慢性好酸球性肺炎は、II型肺胞上皮細胞に対する細胞傷害作用、免疫介在性メカニズム、およびアンジオテンシン酵素系の活性化が組み合わさって引き起こされる。異なる薬剤によって引き起こされる急性好酸球性肺炎と慢性好酸球性肺炎には、共通の病態経路が根底にある可能性がある。一般的に、薬剤誘発性好酸球性肺炎に罹患した患者は、ステロイド治療および薬剤中止に良好な反応を示し、機械的人工呼吸器を必要とする患者はほとんどいません。