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肺CTスクリーニング報告データシステム(Lung-RADS)2022  傍胸膜結節 02/24/26

傍胸膜結節
スクリーニング検査で検出された胸壁周囲結節について、平均径(長軸径と短軸径の平均)10mm未満の境界平滑な固形、三角形、卵形、またはレンズ形の結節は良性と考えられ、肺内リンパ節である可能性が高いとされており、いくつかの研究では悪性腫瘍の発生率は0%であると示されています。
平均径6~10mmの固形結節の最大32%が傍胸膜結節(胸壁周囲、肋骨胸膜、縦隔周囲、または横隔膜周囲)であり、胸壁周囲結節に用いられるものと同様のサイズおよび形態学的基準を適用した場合、傍胸膜結節は悪性ではないことが示されています。
入手可能なデータは、位置に関係なく、胸壁・葉間裂周囲結節の分類と管理に関する推奨事項をすべての胸膜傍結節に拡大することで、偽陽性率が低下し、Lung-RADSの感度を低下させることなく特異度が向上することを示しています。

ACR Lung-RADS v2022: Assessment Categories and Management Recommendations:JACR